(Формат 60*88 1/8, бумага газетная, 488 стр., брошюра).

Б.И. Шулутко.

Никогда не думайте, что вы уже все знаете. И как бы высоко ни оценили вас, всегда имейте мужество сказать себе: я невежда.

И.П.Павлов

ПРЕДИСЛОВИЕ

Новейшая информация, как девятый вал, неминуемо наваливается на нас. Появление интернета, в сетях которого новые данные появляются буквально на следующий день после их рождения, требует отслеживания этих новостей - главная задача исследователя, взявшего на себя смелость довести до широкой врачебной аудитории последние достижения медицины. Сказанное вынудило нас поставить перед собой задачу - создать современное руководство за очень короткий срок и постараться издать его до того момента, когда изложенные в нем материалы устареют. Знамение времени - установление ведущей роли в формировании большинства хронических соматических заболеваний генетических расстройств. Другим направлением можно считать углубленное изучение главного защитника организма - иммунной системы. Это объясняет включение в руководство большого раздела "Физиология и патология иммунной системы".

Авторский коллектив настоящего издания имеет большой опыт публикации учебной и научной литературы. Каждый из авторов - опытнейший преподаватель, не только хорошо знающий свой предмет, но и имеющий свой богатейший опыт лечения терапевтических больных. Поэтому в ряде разделов будут излагаться альтернативные взгляды на некоторые заболевания. Мы придавали большое значение широкому освещению основных положений главного нашего законодателя - обобщенного мирового опыта - технических докладов ВОЗ. Мы постарались учесть все нововведения последнего действующего 10-го пересмотра МКБ, благо он, наконец-то, начал реализовываться у нас в стране.

Каждый день появляются новые сведения. В связи с этим очень велик соблазн сообщить самые "жареные" факты. Но насколько они верны? У нас нет возможности проверить их достоверность, но скрыть их от вас тоже жалко. Мы будем честно писать о каждом открытом вопросе. Там, где достоверные сведения обычно подменяются гипотезами, мы об этом скажем. Там, где современный взгляд отражает в большей мере моду, чем новейшие научные данные, мы об этом тоже скажем.

За последние годы у нас вышло несколько крупных современных руководств по внутренним болезням. Можно назвать переводные руководства под редакцией Р.Беркоу в издании фирмы Мегск & Со (1992), серии книг Т.Харрисона [Нагшоп'з Рппс1р1ез о/ т(егпа! тесНсте]. Беда в том, что пока эти прекрасные книги переводятся, многие данные успевают устареть. Традиционно руководства, учебники создаются как своеобразные директивные указания. К сожалению, к этому привыкли и сами врачи. Только этим можно объяснить популярность справочников и "стандартов". Другой особенностью современных изданий является насыщенность данными лабораторных и инструментальных методов исследований.

В связи с этими положениями нельзя не вспомнить хорошо известное высказывание А. Сент-Экзюпери: "Я верю, настанет день, когда человек отдастся в руки физиков. Не спрашивая его ни о чем, физики возьмут у него кровь, сверятся с таблицей и вылечат одной пилюлей. И все же, если я заболею, то обращусь к какому-нибудь старому земскому врачу. Он взглянет на меня уголком глаза, пощупает пульс и живот, послушает. Затем кашлянет, раскуривая трубку, потрет подбородок и улыбнется мне, чтобы лучше утолить боль. Разумеется, я восхищаюсь наукой, но я восхищаюсь и мудростью". Надо постоянно помнить об этом и не терять человека за самыми совершенными приборами.

Всем тем, чего мы достигли к рубежу столетий, мы обязаны нашим величайшим клиницистам-исследователям. Мы постараемся никого не забыть. Изложение материалов истории, пути развития учения о том или ином заболевании неизбежно приведет к потере строгости изложения.

Более всего нас пугает то, что вы примете все написанное пером за истину в последней инстанции. Идеальным, для нас будет, если после прочтения нашего труда у вас возникнут вопросы, которые вы сможете обсудить со своими учителями, наставниками. Хотя и говорят, что глупых вопросов не бывает, тем не менее не будьте похожи на героев очень хорошего писателя Сергея Довлатова, высветивших свое невежество, проявляя любознательность в Пушкинских горах следующим образом.

Кто, собственно, такой Борис Годунов?
Из-за чего была дуэль у Пушкина с Лермонтовым?
Где здесь проходила болдинская осень?
Бывал ли Пушкин в этих краях?
Как отчество младшего сына Пушкина?
Была ли А. П. Керн любовницей Есенина?

Условимся о том, что вы подобных вопросов нам задавать не будете!

Авторы

СОДЕРЖАНИЕ
НАЗАД